本刊、网 记者 詹丰瑞
3月27日，湖北蕲春县医共体总医院(县人民医院)与刘河分院通过团队协作，成功将一名严重产后出血、凝血功能障碍的产妇从死亡线上拉了回来。
在此次抢救过程中，湖北蕲春县医共体成员单位及总院MDT团队通力合作、资源共享，确保患者在最短时间内得到有效的诊断和最佳治疗，真正为患者驾起一条通畅的生命“高速路”。
3月27日下午，湖北蕲春县刘河镇一位35岁产妇龚某在该镇分院产下一活男婴，产后突发大出血，命悬一线，当地医院予以抗休克、止血等治疗措施后，出血仍较多。此时，该产妇已出血约1000毫升，同时，还出现低血压，面色苍白，心慌胸闷等不适症状。
“不好，赶紧联系总医院!”刘河分院产科医护人员意识到问题的严重性：如若没有给予及时有效的救治，产妇随时都会有生命危险。
开启绿色通道，递好生命接力棒。“喂，您好，我这里有一位产后大出血的产妇情况十分危急，请求支援……”3月27日下午，蕲春县危重症孕产妇救治中心、县医共体总医院(县人民医院)急诊科接到来自刘河分院的紧急电话。
危急时刻，刘河分院立刻请求将产妇转入总医院接受进一步地治疗，产妇生命体征不稳定，转院途中还在继续大出血，情况十分危急。16时30分，“叮铃铃…”伴随着急促的电话铃声，县医共体总医院(县人民医院)产科收到了来自急诊120的呼救：“位于刘河分院有一产妇分娩时发生产后大出血，现已出现昏迷，请求紧急抢救”。
16时32分转院途中，刘河分院医务人员联络产科汇报产妇情况，产妇大量失血，意识模糊。蕲春县医共体总医院(县人民医院)产科副主任游小勇电话指示：予以患者给氧，建立多条静脉通道，行快速扩容、容量复苏，同时予以缩宫、止血治疗。产科的线上指导为患者进一步抢救赢得了时间。
了解情况后，蕲春县医共体总医院(县人民医院)产科主任江国玉立即启动危重孕产妇抢救绿色通道，及时协调手术室麻醉科准备手术，输血科备血、检验科、手术室、重症医学科、导管介入室准备抢救，同时上报医务科、院感科和院领导。
产妇16时46分到达蕲春县医共体总医院(县人民医院)，“快!快!快!直接送去手术室。”急诊科医护人员接到产妇，以百米冲刺的速度跑向手术室，一场惊心动魄的产妇大抢救拉开了序幕。
时间就是生命，产科急救团队直接在一楼住院部大厅迎接患者，当时患者血压63/35mmHg，心率155次/分，出血不凝，出血量约3000ml以上。病情危急，为保证产妇的生命安全，手术室内立即展开多学科抢救。
只要有一丝希望，我们都不能放弃。麻醉科主任张琳，医生余可、陈都迅速建立右颈静脉穿刺置管，右侧桡动脉穿刺置管有创监测。多个静脉通路补液、气管插管，为抢救成功提供保障。患者失血性休克已经进入失代偿期，发生DIC，病情危重，江国玉主任考虑系可能羊水栓塞所致，需及时切除子宫，挽救产妇生命。
生命高于一切，分管业务副院长张晓林主持抢救，产科主任江国玉、副主任游小勇及护士长李爽等医护团队，在麻醉科张琳主任、余可医生的密切配合下，经多学科充分评估为患者实行子宫切除术。术中产妇再次出血，鲜红的血液将身下的手术用品全部染红。
血库马不停蹄备血、送血，一刻不敢懈怠。输注B型RH阳性浓缩红细+冰冻血浆+冷沉淀，持续的血制品供应，一袋又一袋鲜血持续输入龚女士体内。
“产妇还那么年轻，只要有一线希望，我们都不能放弃。”经过近3个小时的积极抢救，患者出血量明显减少，血压逐渐上升。虽然血止住了，但产妇依旧处于休克状态，呼吸循环衰竭。术后，产妇气管插管接呼吸机及氧气囊转ICU继续治疗。
彻夜守护，守得云开见月明。19时55分，产妇转入ICU，神志模糊，气管插管带入，球囊辅助呼吸，重度贫血貌，四肢频繁抽搐。ICU主任许冀、护士长张娟等急救团队立即对患者进行综合评估，给予高级生命支持，制订抢救治疗计划。抢救团队对患者行呼吸机通气治疗，继续药物止血，大量输血、补液扩容抗休克治疗、纠正电解质紊乱凝血功能障碍等。
一场生与死的较量到了决战决胜的时刻。多位医护人员守在ICU，一夜未眠。
经抢救团队整夜全力抢救，28日早晨，经过15小时的奋战，产妇逐渐恢复了意识，成功脱离呼吸机，现场所有人都松了一口气。
多学科联合查房时，医护人员呼喊龚某时，她声音清晰地回答了一声“哎!”“听到那声‘哎’， 蕲春县医共体总医院(县人民医院)医护人员感到无比欣慰!”产妇苏醒后语言清晰流畅，得知抢救经历后，她既感到一阵后怕，同时也感到万分的庆幸。
29日，产妇已分泌有乳汁，身体功能恢复正常，患者转危为安。
这是湖北蕲春县医共体总医院(县人民医院)、与分院上下联动、无缝对接、精诚合作的成功实战;这是蕲春县医共体总医院(县人民医院)及时开启绿色生命通道，畅通“一站式”、多学科协作的救治措施与成功方法;这是蕲春县医共体总医院(县人民医院)医务工作者恪守“生命至上，患者至上”，闻令而动、全力抢救生命的生动体现。
此次成功施救，诠释了蕲春县医共体总医院(县人民医院)医共体建设应有之义，要求医务工作者，不断提升诊疗技术水平和服务能力，让百姓在医共体建设中，享受全生命周期健康服务带来的实实在在好处。
责任编辑：芦丽芳
